Médecin Conseil f/h

Description du poste Missions : Sous l'autorité du médecin-conseil chef de service du contrôle médical, vos missions consistent à :

Apporter à la caisse son expertise sur le système de santé

Représenter la caisse et l'institution dans les instances partenariales et conventionnelles

S'assurer du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement et de leur conformité avec les dispositions législatives et règlementaires en vigueur

Évaluer la pertinence du parcours de soins de l'assuré atteint de pathologie chronique ou professionnelle et accompagner les situations particulières dans une approche globale en lien avec la médecine du travail, les services sociaux et le médecin traitant

Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès de la caisse, des instances extérieures vis-à-vis des assurés, des professionnels de santé, des établissements de santé

Contribuer à la gestion du risque par des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, de lutte contre la fraude

Contribuer aux actions contentieuses conventionnelles et ordinales notamment

Contribuer par son expertise médicale et ses compétences méthodologiques aux missions de la caisse sur les volets organisation des soins, prévention, promotion de la santé

Rémunération Rémunération entre 62 euros et 81 euros bruts annuel pour un temps plein (à déterminer en fonction de l'expérience professionnelle du candidat).

Profil recherché Vos compétences

Connaissance des orientations institutionnelles et des enjeux de la protection sociale en particulier dans le domaine des politiques de santé

Connaissance de l'organisation, du fonctionnement et des missions du service du contrôle médical

Connaissance des outils Informatiques et bureautiques

Esprit d'analyse et de synthèse, capacités rédactionnelles

Capacités d'anticipation, d'organisation et d'adaptation au changement

Qualités relationnelles et goût du travail en équipe

Votre formation

Titulaire du diplôme d'Etat de docteur en médecine.

Titulaire d'un diplôme, certificat ou titre exigé, pour les candidats ressortissants d'un État membre de l'union Européenne, en application de l'article L.-1 du Code de la Santé Publique.

Titulaire d'une Autorisation individuelle d'exercice prévue par l'article L.-2 du code de la Santé Publique pour les candidats ressortissants d'un État tiers.

Informations complémentaires #J-18808-Ljbffr