Banco de Talentos - Auditoria de Enfermagem

Há quase 50 anos no mercado, a Unimed Juiz de Fora tem o compromisso de promover a qualidade de vida e a saúde integral das pessoas por meio do cooperativismo médico.

Com mais de 130 mil clientes na região, buscamos oferecer assistência médico-hospitalar de excelência, com foco no cuidado humanizado, tecnologia e desenvolvimento sustentável das comunidades em que estamos presentes.

Nós da Unimed Juiz de Fora temos o compromisso com a diversidade e a inclusão. Nossas vagas também são indicadas para profissionais PCDs e reabilitados do INSS.

Venha fazer parte do nosso time! O cuidado é a nossa vocação.

Aqui tem gente. Aqui tem vida. Aqui tem Unimed.

*Caso esteja com alguma dúvida sobre esta plataforma ou dificuldade técnica consulte a 'Central de Ajuda da Gupy'. Este é o link:

https://support-candidates.gupy.io/hc/pt-br /n

Ensino Superior em Enfermagem; Desejável Especialização de Auditoria em Saúde; Desejável Experiência em Auditoria em Saúde;

Desejável conhecimento em: Legislação da ANS e ANVISA; Normatização de protocolos de serviço Fracionamento de medicamentos Microinformática. /n

Atuar na auditoria das contas geradas pelo Hospital Unimed, avaliando a documentação dos prontuários e verificando os materiais e medicamentos prescritos; Conferir o prescrito com o utilizado, especificar valores conforme tabela estipulada, verificar guias de liberação e anotações médicas e de enfermagem. Observar se os critérios técnicos da ANVISA para reutilização e reprocessamento de materiais estão sendo respeitados; Assessorar e fornecer dados referentes a materiais e medicamentos utilizados em procedimentos, subsidiando pareceres das áreas especificadas; Apoiar na elaboração do recurso de glosa, justificando preço e quantidade de materiais e medicamentos, exames e verificando e/ou solicitando guias de autorização; Auditar as guias com OPMEs durante o bate-mapa, solicitar retificação/contestação; Auditar diariamente os processos de OPMEs antes do envio ao faturamento, sinalizando o código interno nas autorizações; Mapear prontuário com pendência médica e providenciar a regularização junto aos médicos; Analisar contas hospitalares (prontuário médico, prontuário contábil, inclusões/exclusões ou retificações de materiais, medicamentos, taxas e honorários médicos); Endereçar relatórios de divergências às áreas envolvidas na contestação, buscando justificativas para a realização da cobrança;