Enfermeiro(A) Auditor(A) Ii

Somos a Seguros Unimed, a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado dos nossos clientes na hora em que mais precisam. Acreditamos que a cooperação nos conecta para crescermos juntos.

Pelo 7o ano consecutivo, a Seguros Unimed integra o ranking dos Lugares Mais Incríveis para Trabalhar 2025, da FIA e do Estadão. E este ano, alcançamos o patamar MÁXIMO: somos O MAIS INCRÍVEL!

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Venha fazer parte da Seguros Unimed e ter uma Jornada Incrível conosco!

O que oferecemos nessa Jornada:

- Vale Refeição e Alimentação; - Vale transporteou estacionamento conveniado; - Seguro Saúde; - Assistência Odontológica; - Seguro de Vida e Acidentes Pessoais; - Previdência Privada; - Garantia Funeral; - Convênio com farmácia; - Gympass e Totalpass; - Happy Day - um dia de folga no aniversário.

Além disso, você encontra por aqui:

- Trilha de desenvolvimento; - Plataforma exclusiva com treinamentos; - Programa de Desenvolvimento Profissional; - Ambiente de Trabalho Inovador; - Oportunidades de Crescimento na Organização; - Diversas parcerias e descontos pela região.

No seu dia-a-dia:

- Realizar a gestão dos segurados internados em hospitais da Rede, com o objetivo de reduzir o

tempo de permanência hospitalar;

- Atuar na desospitalização, quando tecnicamente indicada, utilizando serviços de atendimento

domiciliar, se necessário;

- Avaliar e recomendar aos prestadores da Rede, quando possível, a alta hospitalar do segurado

com serviço de atendimento domiciliar e/ou continuidade de tratamento ambulatorial, quando tecnicamente indicado, visando à redução do tempo de permanência hospitalar e à otimização do tratamento;

- Acompanhar segurados internados, intervindo na desospitalização junto aos prestadores,

quando necessário, e utilizando serviços de atendimento domiciliar;

- Cobrar o envio de relatório clínico para acompanhamento das internações; - Sinalizar internações de alto custo para negociação junto a auditoria concorrente, em parceria

com a equipe de Contas Médicas;

- Monitorar prazos e agilizar autorizações de prorrogações de internação, em conjunto com a

equipe médica de auditoria;

- Participar de reuniões clínicas semanais com as equipes de Gestão de Internados, Atenção

Domiciliar e Gerenciamento de Crônicos, para discutir intervenções de desospitalização e otimização de recursos;

- Realizar captação ativa, abordagem familiar e médica, agilização de exames e processos de

alta, em parceria com a equipe de desospitalização dos hospitais;

- Acompanhar relatórios de visitas médicas de auditoria, verificando possíveis discordâncias

técnicas e a qualidade das informações disponibilizadas.

Esperamos de você:

- Ensino Superior completo em Enfermagem; - Pós graduação de Auditoria em Saúde; - Domínio do pacote Microsoft Office (Word, PowerPoint, Outlook, Excel); - Experiência anterior em atividades correlatas; - Boa comunicaçãoverbal e escrita; - Intercooperação; - Resolutividade; - Visão sistêmica.

Informações adicionais:

- Vaga extensiva a Pessoas com Deficiência - PCD; - Tipo de contrato: CLT; - Modelo híbrido de trabalho (03 dias presenciais, 02 home office); - Horário de trabalho: de segunda a sexta-feira, comercial flex; - Local de trabalho: Jardins, próximo ao metrô Consolação - Av. Paulista; - Todos os nossosprocessos seletivos são totalmente on-line nas etapas iniciais.

A Seguros Unimed respeita a pluralidade de identidades e trabalha para promover uma cultura inclusiva. Não fazemos distinção de raça, cor, religião, identidade de gênero, orientação sexual, nacionalidade, deficiência ou idade em nenhuma etapa do processo seletivo, reforçando nosso compromisso de uma empresa focada em cooperar e no seu cliente interno e externo.