Enfermeiro Auditor Jr - Unimed

Candidate-se rapidamente pelo email: vaga-351844@vagas.abler.in Nível:

Especialista Cursos de:

Enfermagem Escolaridade:

Graduação - Enfermagem - Completo Tipo de contrato:

CLT Jornada de trabalho:

Horário: 09:00 às 18:00 de segunda a sexta-feira

Benefícios:

Assistência médica, Assistência odontológica, Vale transporte, Vale alimentação de R$ 245,50, Vale refeição de R$ 47,00

Responsabilidades da posição:

Realizar auditoria prospectiva por meio eletrônico na sede da Itupava de materiais, medicamentos, exames e procedimentos, que exigem liberação prévia. Realizar consenso com os médicos assistentes quanto necessário referente a divergências técnicas encontradas no ato de regulação. Promover o registro do parecer de enfermagem nos sistemas disponíveis, acompanhar e monitorar os prazos previstos para auditoria de liberação conforme RN’s 395 e 259. Elaborar relatórios sobre desvios de solicitações relacionadas a prestadores, médicos assistentes e/ou pareceres médicos com divergência de forma crítica, informando seu líder quanto as divergências técnicas e distorções identificadas. Registrar informações inerentes ao processo com a finalidade de levantamentos estatísticos para subsidiar avaliações e tomada de decisões superiores. Atuar em parceria com o Médico Auditor, sendo o agente facilitador entre os regramentos técnicos, regulatórios e corporativos que visam as melhores oportunidades para cooperativa quanto ao controle da sinistralidade – Regulação. Manter-se em constante atualização acerca de manuais, protocolos, scripts e legislações vigentes que norteiam a atuação do Auditor (enfermeiro e médico). Elaborar ou auxiliar analistas na elaboração de parecer técnico de materiais, equipamentos, medicamentos, procedimentos e exames conforme legislações vigentes e regramentos corporativos. Avaliar e emitir parecer quanto a oportunidades de melhoria dos processos incluindo ações para redução do custo assistencial, sinalizando ao líder as divergências encontradas. Cumprir e fazer cumprir as normas, procedimentos e regulamentações aplicáveis, colaborando para sua atualização. Executar suas atividades de acordo com os princípios de excelência em gestão da qualidade.Obedecer a legislação de regulação do exercício profissional e o código de ética de enfermagem (COREN, COFEN). Estimular ações e políticas voltadas ao ESG, incluindo meio ambiente, responsabilidade social, governança, saúde e segurança do trabalho e gestão de riscos, observando também riscos psicossociais, mantendo o foco no cliente pelas práticas do Jeito de Cuidar Unimed. Cumprir e fazer cumprir as normas de segurança e higiene da Unimed Curitiba e demais empresas do grupo, visando manter a integridade física dos colaboradores e clientes, alinhado às competências essenciais: Coopera para Crescer, Busca Excelência, Encanta o Cliente e Gerencia Emoções. COOPERA PARA CRESCER: Intercooperação, Gestão do conhecimento, Atuação sistêmica, Comunicação. Cooperar é trabalhar em conjunto. Nascemos e nos unimos com esse propósito porque acreditamos que conectar os conhecimentos de cada pessoa contribui para o crescimento sustentável do Sistema Unimed. BUSCA A EXCELÊNCIA: Foco em resultado, Melhoria contínua, Comunicação, Foco em segurança. É responsabilidade de cada um de nós encontrar oportunidades e nos aperfeiçoarmos, gerando resultados que contribuam com a sustentabilidade das Unimeds. ENCANTA O CLIENTE: Foco no cliente, Comunicação, Foco em segurança. Todos nós contribuímos para a experiência do cliente. Cuidar e investir no relacionamento com os clientes é fundamental para que queiram cada vez mais estar conosco. GERENCIA EMOÇÕES: Inteligência emocional, Comunicação. Nós fazemos da Unimed um ótimo lugar para trabalhar. Administramos as emoções de maneira inteligente e nos tratamos com respeito, confiança e integridade.

Requisitos obrigatórios para a posição:

Graduação em Enfermagem completa; COREN PR ativo e regular; Experiência na área assistencial; Experiência breve em auditoria.

Sobre a empresa:

A RHNOSSA, Unimed Curitiba e demais empresas do grupo são contra atos discriminatórios de qualquer natureza. Portanto, em todos os processos de Atração e Seleção é proibida a adoção de qualquer prática discriminatória para efeito de acesso à relação de trabalho, ou de sua manutenção, por motivo de sexo, origem, raça, cor, estado civil, situação familiar, deficiência, reabilitação profissional, idade, religião, cultura entre outros.